黄河新闻网大同讯（记者魏悦）近日，大同市第五人民医院胸心外科成功开展3例非体外循环冠状动脉旁路移植术。
患者张先生，64岁，因间断胸憋气短1年，加重2月入院。入院后行胸部CT显示，双侧胸腔积液。心脏超声显示，左室舒张末径 49mm，射血分数 44%。入院诊断：不稳定型心绞痛；陈旧性下壁心肌梗死；心力衰竭；高血压病2级（极高危）；胸腔积液；心功能III级（NYHA分级）；颈动脉硬化并斑块形成。行冠脉造影提示右冠脉优势型，LM未见异常，LAD近段完全闭塞，LCX近段狭窄99%，RCA近至中远长病变，最重处狭窄95%，后三叉前狭窄90%，后降支中段狭窄90%。患者心功能差。术前经多学科讨论，决定行非体外循环冠状动脉旁路移植术。手术非常顺利，术后第1天拔除气管插管，术后1周康复出院。
患者李先生，52岁。因发作性胸痛7年，加重2年入院。患者入院前就诊于省内其他医院，冠脉造影示：左主干+三支病变，建议行冠状动脉旁路移植术。患者及家属知晓病情后，决定转入大同市五医院心脏外科手术。术前经过多学科讨论，征得家属同意后，为患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术。术中先行左侧乳内动脉、前降支吻合。行大隐静脉主动脉根部近端吻合，依次行第一对角支、钝缘支、后降支远端序贯吻合。手术顺利，患者状态良好。患者术后6小时拔除气管插管，术后1周康复出院。
患者杨先生，74岁，主因间断胸憋40天，于8月29日入院，住入大同市五医院心内二科。患者近40天前无明显诱因出现胸憋，无恶心、呕吐、头晕、头痛、黑朦、晕厥、出冷汗，每次发作持续约3-5分钟，休息后可缓解，上述症状间断出现，行心电图提示V4-V6导联ST段压低，入院后于心内二科行冠状动脉造影提示：LM:开口85%狭窄，血流TIMI3级。LAD:近段及中段弥漫性病变，最窄处99%狭窄，血流TIMI3级。LCX:开口75%狭窄，血流TIMI3级。RCA:近段及中段弥漫性病变，最窄处90%狭窄，从中段起完全闭塞。考虑患者左主干及多支病变，不适合内科冠脉支架置入治疗，经多学科讨论，并制定详细治疗计划，决定为患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术。9月8日，手术有条不紊地进行，手术团队熟练地行左侧乳内动脉、前降支吻合。行大隐静脉主动脉根部近端吻合，依次行第一对角支、钝缘支、后降支远端序贯吻合。手术过程十分顺利，术后第二日晨拔除气管插管，目前康复良好，准备近日出院。
