黄河新闻网大同讯（记者安青）为进一步规范病历书写标准，提高病历书写效率，持续提升医疗质量安全水平，3月14日上午，大同五洲心血管病医院在六楼会议室举办2024年《门诊电子病历书写管理培训》，业务院长刘培英、医务科长韩小英、门诊部主任赵根娥、门诊部、急诊科及各临床科室医生参加了培训。
此次培训主要从电子病历的基本功能、书写原则、电子病历面临的风险及应对措施、病历作用与意义等内容及应用功能操作两个课程进行了学习。要求临床医师要严格按照客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则书写病历；提高电子病历应用的风险识别及防范；加强依法处理医疗争议的意识，保障医患双方的合法权益，维护社会稳定。
网络工程师对门诊电子病历功能及操作进行详细讲解并操作演示，积极开展课堂互动，解答医生们提出的以往实际操作过程中遇见的问题与疑惑，真正做到让医生们应知应会、学用贯通，正确使用门诊电子病历系统展开工作。又从电子病历的书写原则、基本要求等方面详细讲述门诊电子病历书写规范要求，并从自身工作经验出发，对以往病历书写中反复出现的问题进行了分析与强调，要求医生要按照要求规范诊疗服务流程。
病历质量是医院医疗质量和服务管理水平以及医生医疗水平的具体体现，临床医生务必加强重视，并做到规范化运用，确保在开出病历的全过程都做到及时准确有法有据。
