去年以来，大同市全力推动医疗保障制度改革，各项医疗保障工作取得积极成效，医保基金运行安全平稳可持续，有效增进了参保群众的就医获得感和满意度。
据了解，2023年，大同市医保基金（含生育保险）总收入58.65亿元，总支出54.37亿元，当期结余4.28亿元，累计结余59.44亿元。同时，积极推进基本医保政策待遇落地落实，全市开通职工门诊统筹定点医疗机构1804个，253万人次享受职工门诊统筹待遇，政策范围内医保统筹基金支出2.38亿元，报销比例达到55.45%。城乡居民普通门诊保障待遇进一步提升，全市共有参保居民37.44万人享受普通门诊统筹待遇；3.87万人享受“两病”门诊用药专项保障待遇；8.85万人享受居民门诊慢性病保障待遇，政策范围内报销比例达到75%以上。全市农村低收入人群住院6.89万人次，政策范围内基金支付3.11亿元，大病保险支付0.77亿元，医疗救助支付0.76亿元，住院综合报销比例平均达到了88.65%。
此外，大同市持续深化医保支付方式改革，按DRG（疾病诊断相关分组）实际付费的定点医疗机构增至76家，实现市域、县域全覆盖，病种覆盖率达到90.6%，住院基金支付比例达91.5%。常态化推进药品耗材集采，去年全年完成国家、省组织的17批777种药品、26批1055个耗材中选产品采购和使用，集采药品平均降幅52%，耗材平均降幅64%，最高降幅达92%，节约医疗机构采购费用4.47亿元。加快推进医保信息化建设，全市531家医疗机构、1533家定点零售药店实现医保码结算场景应用，7家三级医疗机构、12家二级医疗机构实现移动支付，移动支付功能覆盖8个县（区）。
今年，大同市医保部门将围绕便民惠民、落实全民参保计划推动各项待遇政策落地实施；持续抓好医保巩固衔接工作，推动乡村振兴；深化医保支付方式改革，引导医疗资源合理配置；推动药品耗材集中采购改革，调整和新增医疗服务项目；加大医保基金监管力度，切实维护基金安全；强化信息化基础建设，为医保事业健康发展提供保障；优化医保经办流程，大力提升医保服务质量。（记者高燕）
