黄河新闻网大同讯（记者魏悦）近日，大同市第五人民医院胸心外科首次成功救治一名主动脉夹层动脉瘤破裂、胸腔积血的老年患者，手术效果非常理想，为患者成功解除了主动脉夹层破裂危及生命的风险！
据胸心外科主任纪志远介绍，该手术RW权重为2.41，属于极高难度四级手术。因为它的病情进展非常迅速，随时可能威胁到生命。一方面，如果夹层破裂，大量的血液会瞬间涌出，短时间内就可能导致患者休克，甚至死亡。另一方面，主动脉夹层还可能影响到心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应，引发相应的器官功能障碍。比如，如果影响到心脏，可能会导致心肌梗死；影响到脑部，可能会引起脑缺血、脑卒中；影响到肾脏，可能会导致肾功能衰竭等。
患者裴某，71岁，23天前情绪激动后出现胸痛、胸憋症状，伴左侧背部放射痛、呕吐，自行口服止痛药后在家中观察，上述症状不见明显缓解。2024年10月16日，就诊于左云县人民医院，行胸腔穿刺术，3次胸腔穿刺共抽出1000ml血性液体。胸部CT：新出现降主动脉局部增宽，可见钙化斑内移及内膜线影，考虑为主动脉夹层。
10月31日，患者又就诊于大同市五医院胸心外科，入院后胸心外科主任纪志远、主管医生田蔼彬立即启动急危重症预案，积极完善相关检查。2024年11月1日，行全主动脉CTA显示：升主动脉、主动脉弓部及其分支、胸主动脉、腹主动脉及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉管腔内对比剂充盈良好；管壁可见多发钙化性斑块及混合型性斑块；胸主动脉上段似见局限性撕裂粘膜片，真假两腔相通，累及长度约4.9cm；左肺下叶见团块影，左肺下叶支气管受压变窄。
对此胸心外科组织多学科会诊，讨论治疗方案及相关预案，评估手术方式、实施手术条件，最终决定11月5日为患者行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术、股动脉穿刺术”。术程顺利，患者返回监护病房。在胸心外科主任纪志远带领下，全科医护人员精心治疗和护理，术后患者各项生命体征平稳，术后造影示：主动脉夹层消失、支架位置良好。目前患者已下床活动，进一步康复中。
该手术的完成，展示了大同市五医院胸心外科面对重大疾病时的医疗救治能力，填补了医院该项技术的空白。
