黄河新闻网大同讯(记者常伟)近日,大同市第五人民医院麻醉科完成肺动脉导管(Swan- Ganz导管)置入术。
患者,男,64岁,因心前区疼痛、胸憋、气短入院,既往有心前区疼痛、高血压病史。住院后检查发现病人有严重的冠状动脉病变。冠脉造影示:病人前降支LAD近段完全闭塞,回旋支LCX近段堵塞99%,右冠状动脉RCA最狭窄处堵塞95%。心脏超声示:射血分数45%、节段性室壁运动异常、左心功能减低。心功能三级(NYHA分级),胸腔积液,拟择期施行冠状动脉旁路移植术。
术前行多学科病例讨论,考虑到患者有严重的冠状动脉病变,心功能差,有心衰病史,麻醉手术风险高,经讨论决定予患者实施肺动脉导管置入术,术中可以准确地持续监测右心房、右心室、肺动脉等部位的压力;可以评估心脏前、后负荷、左室功能、右心功能以及评估组织器官微循环和是否存在心肌缺血,这样可以适时了解患者心功能的状态,为术中精准用药和补液提供指导,从而提高患者术中、术后的安全性。
日前,患者在麻醉科医护人员的配合下,成功完成肺动脉导管置入术,在肺动脉导管置入的精准监测下顺利完成冠状动脉旁路移植术,患者术后顺利康复。