黄河新闻网大同讯(记者方凯)近日,朔州现代医院成功为一名罹患乙状结肠恶性肿瘤的老年患者,实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术+结肠造瘘术,患者术后恢复良好。
王老太太,75岁,7月31日因“间断性下腹部疼痛、憋胀伴便血3月余,加重3天”入住普外科。当时,王老太太精神状况一般,食欲差、便秘、大便带血,体重较之前减轻约10斤。查体下腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,下腹部深压痛阳性,左下腹部压痛阳性,肠鸣音3-4次/分。肠镜报告显示乙状结肠癌、不全肠梗阻。王老太太既往有高血压病20年余,患有皮肤病2年余。初步诊断为乙状结肠恶性肿瘤、不完全性肠梗阻、高血压症、低钾血症。
入院后为王老太太多次监测血糖、心率、血压,均不达标。为确保手术顺利完成,普外科多次组织麻醉手术室、术后恢复室、内分泌科、心内科等相关科室专家进行多学科联合会诊,为其制定了稳妥的手术方案及周全的围手术期治疗和护理方案。在征得家属同意后,8月8日,在麻醉手术室的密切配合下,实施了全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+结肠造瘘术。
术后硅基动态监测血糖,医生随时可以在手机上关注其血糖波动情况。
虽然手术顺利完成,但王老太太年龄较大,血糖、心率、血压控制较差,围手术期的管理依然是巨大的挑战,王老太太转入术后恢复室继续监护治疗。医护人员为其持续心电监测、吸氧、24小时血糖监测,术后留置尿管、尿道口护理、留置盆腔引流管一根外接引流袋,左下腹结肠造口接袋,胰岛素泵持续泵入、氧化雾化吸入,止痛治疗,同时给予肢体气压治疗预防血栓形成。为了进一步控制血糖,减少王老太太反复采血的痛苦,医生利用硅基动态监测血糖,随时随地在手机上关注血糖波动,及时调整胰岛素,使其血糖管理更安全。
术后患者转入术后恢复室,进行统一管理。
经过术后恢复室专家及医护人员的精心治疗与护理,王老太太平稳地度过危险期,于术后第三天转回普通病房。目前王老太太恢复良好,可以下床活动。
此次手术的成功得益于医院各科室多学科会诊讨论、术中严谨细致手术操作、术后精心优质护理服务,竭力去除患者病痛,为患者的健康保驾护航。