黄河新闻网大同讯（记者魏悦）2024年，新年新气象、新动力、新目标。近期，大同市第五人民医院消化一科顺利完成ERCP下取石、金属支架植入+引流术等4例四级手术，以实际行动助推医院高质量发展。
83岁男性患者王某，主因恶心呕吐，发热2天，加重伴腹痛1天入院，既往：高血压，糖尿病，冠心病，发病前50天有双下肢无力，诊断为短暂性脑缺血发作。腹部MRI：胆管巨大结石(最大结石1.8cm，多发)，胆囊管颈部结石，胆囊积液，术前肝胆科会诊建议行外科手术治疗，但患者家属考虑到患者年龄大，基础病多，同时合并肺部感染，术中、术后风险大，最终选择行ERCP微创治疗，术中经反复碎石、取石，终将结石“一网打尽”，术后复查胆囊管颈部结石、胆管结石均“一扫而光”，术后治疗5天顺利出院。
84岁男性患者刘某，因“上腹痛、高热寒战、皮肤黏膜黄染、恶心呕吐”入院，入院诊断：急性胆管炎 梗阻性黄疸 胆管多发结石 胆囊积液 胆囊炎 腹膜炎 肺部感染，入院后经对症治疗后好转后再次加重并给予止痛治疗效果差，分析可能为胆管结石嵌顿于乳头引起，后急诊行Ercp取石+引流治疗（术中证实结石嵌顿于十二指肠大乳头），术后患者腹痛明显好转，术后治疗8天顺利出院。
51岁男性患者李某，主因“全身皮肤、巩膜黄染2月，加重1月”入院，既往：直肠癌术后2年，半年前发现肺转移、肝转移、腹腔多发淋巴结转移、右侧腰大肌受侵等，并行放化疗治疗。入院诊断为：梗阻性黄疸 直肠癌术后复发、全身转移，腹部增强CT+MRI：胆管下段狭窄 胆管癌？胆管下段外淋巴结肿大压迫？胆囊积液 胆汁淤积，预行ERCP胆管金属支架植入内引流，术后引流效果好，精神食欲较术前明显好转，术后4天出院。
75岁女性患者曹某，主因“腹痛2天，加重12小时”入院，入院诊断：胆源性胰腺炎 胆管结石，腹部MRI：胆管结石 胰腺炎，入院经对症治疗好转后行ERCP取石+引流治疗，术后3天顺利出院。
ERCP（逆行胰胆管造影术）作为微微创诊疗技术，对于胆系疾病（胆囊结石术后胆管结石、胆管肿瘤、胰头肿瘤压迫胆总管、壶腹部肿瘤）的治疗，无疑是最佳的治疗手段，其优点为比微创治疗更微创、痛苦小、术后恢复快等特点，得到了广大医者和患者的一致认可，特别是年龄较大的、基础病较多的、体质较弱的患者获意更大，希望五医院的ERCP之路越走越远，更好的服务于晋冀蒙的患者。
