黄河新闻网大同讯（记者安青）近日，大同市第四人民医院在首都医科大学附属北京胸科医院丁卫民教授的指导下成功开展“经超声支气管镜引导下透壁针吸活检（EBUS-TBNA）术”。这标志着大同市四医院在支气管镜下介入诊疗领域实现了新突破！
患者张先生，主因“间断咳嗽、咳痰1年”入院。胸部CT示：纵膈内多发肿大淋巴结，左下肺门占位。
气管镜室团队认真分析病情，征得家属同意后。特邀首都医科大学附属北京胸科医院丁卫民教授现场指导，在麻醉医师MAC检测下及异丙酚静脉应用麻醉下，在联合局部雾化吸入及气道给药麻醉下，为患者行超声支气管镜针吸活检技术。气管镜下：气管正常，隆突锐利，左下叶支气管开口黏膜极度隆起，表面光滑。结合胸部CT：纵膈多发淋巴结肿大。于7L、10L区纵膈淋巴结及左下叶支气管黏膜极度隆起处分别多次行EBUS-TBNA。
2024年，大同市四医院成功开展了超声支气管镜引导针吸活检术。该技术的主要适应证是肺门、纵隔淋巴结肿大疾病（如肺癌、结核病、结节病等）的鉴别诊断及支气管肺癌TNM分期评估。EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。相对传统的经支气管针吸活检术c-TBNA，EBUS-TBNA具备更高的敏感度。
目前该技术在国际国内均属前沿技术，主要应用于原发性肺癌的纵膈、肺门淋巴结转移评估，包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵膈转移再分期；肺部转移性肿瘤的纵膈、肺门淋巴结转移诊断和评估；原因不明的纵膈、肺门淋巴结肿大诊断；纵膈肿瘤的诊断；纵膈良性结节和囊肿的诊断；外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。
随着呼吸学科的飞速发展，介入性呼吸内镜技术在呼吸疑难重症疾病的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。此次EBUS-TBNA技术的成功开展，标志着大同市四医院呼吸介入诊断技术在高水平医院建设中已达到了新的高度，今后将为广大患者提供更优质更精准的医疗服务。
