黄河新闻网大同讯（记者常亚茹）近日，大同市第五人民医院丁卫民教授工作站正式启动！为了方便患者就医，丁卫民教授定期来大同市五医院开展呼吸介入三四级手术，疑难病例讨论、学术研讨等相关工作，让老百姓在家门口就能享受到一流的医疗服务！
本次气管镜介入手术日共开展手术10例，其中包括经支气管镜肺活检术（TBLB）、经支气管冷冻肺活检（TBCB）、热消融技术（电凝技术、电切技术、APC技术）、冷冻治疗技术、球囊扩张技术等。
该患者确诊为右肺鳞状上皮癌，影像学可见右主支气管几乎完全堵塞。气管镜下与影像学相符，右主支气管可见新生物完全阻塞气道。经过综合分析和评估，丁卫民教授采用高频电刀、电凝和APC热消融治疗，削除大部分肿瘤，肿瘤削除后，可见右肺中间支气管管腔打开。气管镜通过右肺中间支气管管腔后，可见远端的右肺中叶及下叶开口。
另一位患者影像学呈现双肺多发磨玻璃样改变，下肺和外带为著。为了保证诊断精准率，丁卫民教授采用了支气管镜肺活检术（TBLB）和经支气管冷冻肺活检术（TBCB）相结合的诊断方法。其中经支气管冷冻肺活检（TBCB） 技术是将冷冻探头经支气管深入到远端小支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性，将探头周围的肺组织暴力撕裂，获得组织学标本的一项技术。TBCB可以取得更高质量的组织，但是其气胸和出血风险也相对增加。本例患者经TBCB及TBLB后，复查胸片无气胸及积液。整个过程中，丁卫民教授操作动作敏捷、手法娴熟，患者无不舒适感，检查十分顺利。
患者为气管近端良性狭窄，气管镜下可见气管近端斑痕狭窄明显。丁卫民教授经分析讨论，制定手术方案：1.应用高频电刀进行放射状切开；2.电凝探头进行局部肉芽组织消融；3.球囊扩张3次对狭窄部位治疗；4.冷冻治疗进行多点冻融。经治疗后官腔明显增宽，患者气短症状缓解。
重实操，强练习，手把手教学。丁卫民教授在内镜中心进行了系统的气管镜手术操作现场教学。用“言传”“身教”的方式，将先进支气管镜技术教授给大同市五医院医护团队，为大同市五医院学科发展奠定基础。
在呼吸介入学术讲座上，丁卫民教授就目前的呼吸介入三四级手术和新进展进行了详细的介绍，并针对各项手术操作通过视频、手术图片的方式进行展示和解说，特别是针对硬镜的应用，硬镜与软镜的配合进行了实例展示，学术现场气氛热烈，肿瘤科、麻醉科、内镜中心等各科室也对气管镜相关问题展开了讨论和分享。
首都医科大学附属北京胸科医院丁卫民教授在大同市五医院已经开通气管镜及介入手术通道，具体预约流程如下：
1. 门诊预约通道：每周二上午就诊呼吸科主任医师程瑾或主治医师王沛文门诊进行预约。（温馨提示：就诊时请携带既往检验检查资料就诊。）
2. 电话预约通道：工作日拨打预约电话：18103528211或18535274099进行电话初步预约。
目前大同市五医院呼吸介入团队开展的技术包括：①无痛电子支气管镜检查及镜下经支气管粘膜活检、刷检术；②经支气管针吸活检术（TBNA）；③支气管肺泡灌洗术（BAL）和灌洗液细胞学检查；④经皮肺活检术；⑤内科胸腔镜诊治技术；⑥内科胸腔镜下胸膜刷检术、活检术；⑦气管镜下取异物；⑧危重患者床旁支气管镜诊治技术；⑨热消融术（氩等离子凝固术及高频电刀）；⑩内镜及胸腔镜下冷冻治疗技术；⑪超声支气管镜检查技术；⑫导航技术等。除上述常规呼吸内镜技术及呼吸介入三四级手术外，呼吸监护病区开展的危重患者床旁支气管镜诊治技术对于危重患者的气道管理、控制感染等起到了非常重要的作用。
