黄河新闻网大同讯（记者魏悦）儿童结核病是临床常见病、多发病，由于儿童免疫功能的发育尚不成熟，容易成为结核病的易感者。目前，儿童结核病约占全部结核病的10%。也就是说，10个结核病患者中就有一个是儿童。那么，什么是结核病呢？结核病又该如何防治呢？大同市第一人民医院感染疾病科主任王洁来为大家详细介绍。
儿童结核病是指新生儿至14岁儿童所患上的结核病。起病隐匿，临床症状不典型且表现多样，其确诊是难上加难，因此，临床非常容易出现误诊、漏诊的情况。
结核病主要经呼吸道传播。儿童的传染源通常是家庭中患结核病的成人，也有可能在公共场所，如学校被感染。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。
儿童结核病症状除了咳嗽、咳痰外，还会伴有痰中带血、低烧、盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、食欲不振、营养不良、淋巴结肿大、呼吸困难等症状。有些患儿会出现头痛、发热、呕吐的症状。由于临床症状不典型且表现多样，通常容易与肺炎、淋巴结炎等疾病混淆，造成漏诊、误诊。
王洁提醒大家：如果孩子持续出现上述症状，且持续2周以上，家长应考虑患结核病的可能，尽早到医院进行诊治。
儿童结核病多发生于5岁以下儿童，70-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低，容易发生严重的肺和肺外结核病，如粟粒性肺结核、肠结核、骨结核和结核性脑膜炎等，如不能及时诊断和治疗，可引起各系统严重并发症，甚至危及患儿生命。结核性脑膜炎患儿多数会遗留神经系统后遗症如脑积水、肢体瘫痪、智力低下和癫痫等，对儿童生活质量造成严重影响。
10岁以下儿童所患肺结核类型通常是原发肺结核，肺部病变中结核菌含量少。另外这些儿童呼吸道症状轻，咳嗽无力，不能形成直径2μm左右飞沫，结核菌不能被吸入下呼吸道，所以儿童结核病的传染性较低。10岁以上儿童所患肺结核多为继发性肺结核，与成年人相似，容易形成空洞和支气管播散，痰涂片结核菌阳性率高，具有较大的传染性。
儿童结核病多数为原发肺结核病，病灶内结核菌含量少，诊断后经规范合理抗结核治疗，多数预后良好，症状消失，病灶吸收或发生钙化，达到临床治愈。
如何预防儿童结核病？接种疫苗。卡介苗是目前世界上唯一被批准用于结核病预防的疫苗。接种卡介苗后可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，可使儿童对结核菌产生抵抗力及相当程度的免疫力，有效预防严重结核病，如粟粒性结核和结核性脑膜炎的发生。卡介苗是“出生第一针”，新生儿应在出生后24小时内完成接种。控制传染源。儿童结核感染多数来自家人或者学校师生，因此，做好家人或者学校师生的健康监测，及时发现上述人员中的肺结核患者，是保护儿童避免结核感染的重要措施。
专家提醒：在结核病中，肺结核只是其中之一，人体除了头发和指甲外，任何器官或组织都有可能患上结核，如淋巴结结核、骨结核，皮肤结核、子宫内膜结核、输卵管结核等都可以被结核分枝杆菌侵犯。任何人一旦出现咳嗽、咳痰大于两周，就应该去当地定点医疗机构进行结核病检查。
