黄河新闻网大同讯（记者 穆帅 通讯员 曾玉碧）近日，大同市第一人民医院妇一科在输血科、麻醉科、手术室等多科室的默契配合下，成功抢救了一名疤痕妊娠伴有胎盘植入合并低置胎盘的患者。
这名患者32岁，因流产后停经3个月来到大同市一医院妇一科就诊。妇一科主任王兴旺接诊了该患者，经了解患者有2次剖宫产术史，在完善盆腔超声、盆腔核磁检查后，诊断患者为“孕3产2孕11周，疤痕妊娠，胎盘植入合并低置胎盘”，在超声科主任高艳娟多次B超核查后，显示胎盘几乎穿透子宫壁达膀胱，随时可能出现大出血危及生命。患者病情实数罕见复杂，而且非常危急，必须马上进行手术治疗。此类手术难度非常大，又考虑到患者年纪较轻，切除子宫对其今后的生活会造成很大的影响，王兴旺主任决定为患者保留子宫，这个决定为手术增加了更大的难度。
术前王兴旺主任组织了全科室医护人员进行病例讨论，得出了讨论结果后又进行了全院多学科会诊，全院上下共同制定了手术方案和应急预案。
经过精心的术前准备和手术室、麻醉科的积极配合下，同时由输血科备好了红细胞及血浆，手术很快开始了。王兴旺主任在为患者实施手术时，发现患者因剖宫产导致子宫与膀胱形成了致密粘连，子宫血运非常丰富，手术进行的非常艰难，术中一旦发生大出血，出血量会十分凶猛，短时间内会危及其性命。患者怀孕已近3月，胎儿已经成型、胎盘形成且植入肌层，大面积子宫壁见胎盘组织，胎盘位于子宫切口下方，宫壁充满密集而怒张的血管，手术难度极大。为了减少出血，王兴旺主任先为患者行子宫髂内动脉结扎术减少血供，但病灶位于子宫下段，异常薄弱，血流异常丰富，子宫收缩非常差，王主任只能通过娴熟且快速的手术技术来缩短手术时间，采取积极有效的应对措施减少出血量。经过3个多小时高度紧张的手术抢救，成功地为患者保留了子宫。在科室医护人员的精心护理下，患者术后恢复良好。
据王兴旺主任说，瘢痕妊娠发生于剖宫产术后，发生几率只有1/1700，一旦发生此类妊娠，随着病灶深入瘢痕处越深和时间越久，处理难度就越大。一般情况下，为避免手术中出现大出血需要切除子宫，这次能成功保留子宫实属不易。王兴旺主任提醒广大有剖宫产手术史的妊娠患者，尽早就诊，按时产检，早发现病情早治疗。
