黄河新闻网大同讯 2018年，大同市云冈区公立医院综合改革和区乡医疗机构一体化工作，按照山西省深化医药卫生体制改革领导小组《关于全面推开县乡医疗卫生机构一体化改革的指导意见》，围绕山西省委、省政府提出的县乡一体化改革目标和重点工作任务，在推进过程中抓住关键，突出重点，统筹谋划，渐次突破，蹄疾步稳，不断深化，经过各方面的努力，基本按照全市节奏逐步推进。
2012年根据山西省人民政府办公厅《关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》，南郊区人民医院被大同市卫生局确定为第二批县级公立医院综合改革试点单位。进一步明确了医院的功能定位，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，进行了补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度及采购机制等多方面的综合改革。
随着医改的不断深入，2017年公立医院改革进入了深水区，根据中共山西省委、山西省人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（晋发【2017】21号）文件精神，该院又积极投身于城市公立医院改革的洪流当中，按照山西省深化医药卫生体制改革领导小组《关于全面推开县乡医疗机构一体化改革的指导意见》（晋医改组发【2017】2号）文件的总体部署和大同市医改办任务要求，该院于2017年7月7日开始组建大同市南郊区医疗集团。中共大同市南郊区委、大同市南郊区人民政府于2017年8月3日印发了《大同市南郊区区乡医疗卫生机构一体化（组建南郊区医疗集团）实施方案（试行）》，成立了南郊区公立医院管理委员会，由区长任主任，组织部、编办、发改局、人社局、财政局、计生局等各部门相关负责人为成员，明确了各部门的任务与职责。在管委会的指导和监督下，大同市南郊区人民医院和南郊区辖区内的10个乡镇卫生院于2017年10月31日联合举行了大同市南郊区第一届理事会，通过了《理事会章程》，选举产生了第一届理事会理事长、常务副理事长、理事长，组建了一个具有独立法人资格的医疗集团。2017年11月6日集团又马上举行会议研究成立了包括医保管理中心、人力资源管理中心、医学检验中心、放射影像中心在内的8个管理中心和8个业务中心，大同市南郊区医疗集团的组织框架基本搭建完成。2018年，随着大同市部分行政区划调整工作的开展，为充分发挥医疗集团党总支的领导核心和政治核心作用，落实全面从严治党的主体责任，2018年9月20日，云冈区医疗集团举行大同市云冈区医疗集团党员大会，重新选举了大同市云冈区医疗集团党总支的书记、副书记及总支委员。2018年10月16日，该集团通过重新选举产生了大同市云冈区医疗集团领导班子，正式完成了区域合并后医疗集团的更名工作。组建完成集团党委班子、行政班子的医改任务得到有效落实，医疗集团法人登记和乡镇卫生院法人代表变更工作已完成。在没有可复制经验的背景下，集团在工作中逐步明确了“一二三”的改革总体思路，即牢牢把握破除“以药养医”这一关键环节，以年度4项控费指标和信息化建设为切入点，以维护医院公益性、调动职工积极性和保障医院可持续性发展三个方面为努力方向，立足实际，整体谋划，分段实施，同步推进，力求形成具有云冈区医疗集团特色的总体设计，在改革措施上形成独有的亮点看点，把控制医疗费用不合理增长、医联体建设、临床路径管理、合理用药、分级诊疗、医院信息化建设等各项改革措施抓稳、抓牢、抓出成效。
通过强化核心医院的龙头作用，该院分别同同煤集团总医院、大同市第一人民医院、大同市第三人民医院、第五人民医院签订长期医联体协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作。该院和同煤集团总院达成医疗联合体协议，同煤集团医务科主任马东到该院担任名誉副院长，参与日常管理工作。十年间，同煤总院陆续派呼吸内科主任医师高崇普、神经内科主任医师张桂兰、放射科主任李和平、肝胆外科主任徐福、外科副主任梁军、心内科副主任李军、泌尿科主任廖继强、消化内科主任李秀军、骨科主任李喜柱、透析室主任刘贵成等12名专家开展门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流，一方面直接处理疑难杂症，解决病人痛苦，一方面现场施教，提高了医护人员水平，实现了人员、业务、病人、管理的四方面互动。依托同煤总医院的技术优势建立了消化内镜室。依托大同市第一人民医院的技术优势建立了孕产妇和新生儿急救中心。通过医联体建设和上级医院的支持，该院学科建设得到了进一步发展，中医康复、消化内镜、神经内科得到了重点培育，还建成了精神科门诊、妈咪小屋等，带动了医院的整体发展。
该院主动加入全国志愿者服务组织，成立了“大同市云冈区人民医院志愿者服务队”，截止2018年11月共招募志愿者109人。2018年共开展志原服务活动3次，在院内常态化的开展就医指引、引路导诊、维持秩序、健康指导、康复陪伴等服务。把志愿服务活动与医务社会工作相结合，使医院社工、志者服务工作有了质的飞跃，通过开展门、急诊志厚社工服务，有效缓解了门、急诊乘梯拥挤、就诊秩混乱的现象，为病人提供了优质便利的服务。精准扶贫是决胜全面建成小康社会的一项重要工作，医疗卫生战线的同志责无旁贷。今年以来，医院积极响应区委的号召和区卫计区的统一安排，加强组织领导，全面推进扶贫攻坚，大力开展家庭医生签约服务，组织17名专家对乡镇村开展扶贫义诊39次，服务群众1418人次，对因病扶贫、因病返贫的家庭，开展联点联户服务，在口泉乡、鸦儿崖乡、西韩岭乡、平旺乡签约服务2000余人，广泛开展健康知识讲座16场，健康知识宣传1492次，开展大型宣传义诊8次，服务群众1369人。
近年来，医院的信息化建设取得了一定的成绩，但医院的信息化水平离医院信息化等级评审和县乡医疗机构一体化改革信息化建设标准要求还存在较大的差距，作为县乡医疗机构一体化改革信息化建设试点县区，云冈区于2017年开始着手县乡医疗机构一体化改革信息化建设，搭建内容涵盖预约诊疗，医疗信息、人口信息、健康服务人财物管理信息互连互通等在内的区域性信息平台。2018年，根据大同市深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于成立全市公立医院中央财政医疗服务能力提升专项资金监管评估领导组的通知》（同医改办发[2017] 48号）、《关干2018年中央财政公立医院综合改革补助资金重点用于推进县乡一体化信息化建设任务的通知》（同医改办发[2018]15号）、《大同市医改办关于推进全市医药改革综合管理系统及分级诊疗平台试运行的通知》（同医改办发[2018] 28号）文件要求，为加快推进云冈区公立医院医改监测指标实时动态监测全覆盖，为医改工作提供有力的支撑和保障，加快推进信息化建设，实现市县乡村四级医疗机构远程会诊、远程影像、远程心电、远程健康教育、上下转诊等功能，让信息多跑路群众少跑腿，真正提高群众获得感；并确保中央财政补助资金合理使用，充分发挥其激励作用，不断深化和推进县乡医疗卫生机构一体化改革。云冈区医疗集团申请拨付了2017年、2018年中央财政医疗服务能力提升补助资金，重点用于与大同市公立医院医改监测系统、区域医疗联合体平台、区域远程会诊中心、区域影像中心、全市DRGS平台、全市公立医院医保控费监控等系统的对接任务，完成医疗集团（包括乡镇卫生院）内部的基本业务系统建设（信息系统HIS、临床信息系统CIS、放射科信息系统RIS、检验信息系统LIS、PACS影像信息系统），实现县、乡、村基本业务系统的信息交换。2017年、2018年中央财政医疗服务能力提升补助资金一下达，该院将立即通过招标采购的方式，协调将2017、2018年的专项资金共计180万，全部用于县乡一体化信息化建设任务。目前，集团医院院内HIS、LIS、PACS等系统升级改造情况已经完成，HIS系统已与大同市医药改革综合监管平台、分级诊疗平台对接成功；2019年4月12日，云冈区人民医院已经实现与大同市五医院的互联互通。
